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慢性肾病,听起来像是一个很遥远的疾病,但其实,在中国,肾病人数并不比大家熟知的糖尿病、高血压、心血管病、高尿酸/痛风人数少。
只是由于这个疾病“太过沉默”,在早中期可以没有任何症状,再加上大众长久以来对肾病的误区和偏见,因此,许多人并不知道自己有肾脏问题。
慢性肾病可防可治,有效的管理能使更多肾友避免走入尿毒症,并不是大家认为的“慢性肾病不论如何都会得尿毒症”。
希望更多人能了解这个病,科学对待肾脏疾病。下面是天天说肾提供的真实案例,这些本可以避免的尿毒症案例,希望能为大家带来一些启示。
1、不该漠视的肾脏病体检
一项研究指出,在中国,1/4的肾病患者首次在肾内科就诊时已经是尿毒症,实际上发病已有很长一段时间。如果能早期得到诊断,这其中相当一部分人可以避免尿毒症的发生。
小伙子王兵(化名)今年38岁,因为恶心、呕吐、吃不下饭上医院就诊,却发现双肾已经明显萎缩,血肌酐1000umol/l,被医生诊断慢性肾脏病 尿毒症期。
作为家里的顶梁柱,家人无论如何也承受不了这样的事实,直言王兵在此之前身体健康,没有任何征兆。
在医生的追问下,家人才知道,王兵其实并不是毫无征兆。20岁体检时已经发现有蛋白尿,5年前尿检也仍然异常,且血压一度高达180/110mmHg,但因为没有特别不舒服的症状,再加上工作忙,全部都忽略了。
而反思我们身边,又有几个做过尿检、关注自己的血压和肾功能?像王兵这样即便做过相关肾脏体检,因为没有症状,又有几个倾听肾内专科医生的建议?
2、不该乱吃药
因为药物导致的肾损害在近年来不断受到重视,根据文献报道,导致肾损害最突出的,排名前三位的药物分别是:抗生素、止疼药和中药。
对于中药,很多人都认为“天然无害”,然而事实并非如此。国家已经明令禁止使用的一些强肾毒性中药及中成药,如含有马兜铃酸类的中药,在一些信息不发达的地区仍然在广泛使用。
胡阿姨就是这些患者中的一位。因为长期使用民间偏方,而导致肾衰竭。她怎么也没想到,自己吃中药,还能吃出肾衰竭?
在过去10年间,胡阿姨因为腰椎间盘突出导致腰疼,断断续续抓草药吃。2年前,因为双腿浮肿,去医院体检,一检查发现血肌酐300多,最终被确诊为慢性肾间质损害,考虑为胡阿姨长期服用民间偏方导致。2年后,胡阿姨的肾病进展为尿毒症。
这也是很多人无法理解的一个情况,认为中药顶多治不好病或者起效慢,却从没想到过,一些成分对身体亦有可能产生较大毒性作用,乱吃也会严重伤害身体。
如果要使用中药,需要咨询正规有资质有经验的中医师,切不可胡乱在一些没有医疗资质的偏方、祖传秘方处乱试药。
3、不被重视的高血压肾病
糖尿病肾病
引起尿毒症,排在前三位的原因是:肾炎、糖尿病和高血压。
糖尿病引起的尿毒症,已经在近年来超过肾炎,成为尿毒症的第一大病因。并且随着糖尿病、高血压人数的爆发,不重视早期防治,不改变旧的错误观念,势必引起更多新发尿毒症。
因为常听人说降糖药和降压药有很大副作用,且有依赖性,姚伯虽然有血糖高、血压高,但一直拒绝服用医生开的药物,家人为其购买不少某公司的保健品,调理姚伯的血压和血糖。
姚伯最终在糖尿病发病10年后,因为严重糖尿病视网膜病变而失明,且在医院就诊,同时发现糖尿病肾病,血肌酐已经300多,却还寄希望于医生能够逆转肾病,不透析。
医生只能遗憾的告知,糖尿病在早期该吃药控制好血糖时,姚伯不愿意吃药,寄希望于保健品;在糖尿病肾病只有轻微蛋白尿时,姚伯又不重视;等到后来进入大量蛋白尿期,糖尿病肾病发展速度迅速增快,想重视时已经较晚了,现在进入糖尿病肾病慢性肾衰竭期,姚伯又要求医生“妙手回春”,这是不可能的。
慢性病,像高血压、糖尿病,必须在早期把指标控制平稳,早期没有并发症的时候不转变观念,去好好防治,等病情发展,就不得不接受效果不如意的事实。
4、没有被充分认识:
慢性肾病随诊的重要性
台湾的肾病、尿毒症比例位居世界前列,在近些年来,已经被管理层高度重视,加强了慢性肾病的规范化管理,也因此,我们看到台湾近年来的尿毒症新增人数上,已经明显放缓。
大到一个地区,小到个人,我们肾友如果拿出耐心和决心,长期管理肾病病情,不放弃,坚定正规治疗的决心,会在未来的一天蓦然发现,所有努力都不会白费,比那些不重视健康的人,笑得更好,活得更灿烂。
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